Temas de Epidemiología Clínica

Out of sight but not out of mind: how to search for unpublished clinical trial evidence

Diana P. Cuesta C. — Tue, 24 Jan 2012 17:33:57 +0000

A key challenge in conducting systematic reviews is to identify the existence and results of unpublished trials, and unreported methods and outcomes within published trials. An-Wen Chan provides guidance for reviewers on adopting a comprehensive strategy to search beyond the published literature.

Descargar en BMJ 2011;344:d8013

Guidelines for reporting statistics.

Diana P. Cuesta C. — Mon, 16 Jan 2012 20:09:54 +0000

Puede ser útil para la planeación de una investigación y para la redacción del artículo final aún cuando está dirigido para las publicaciones de la Sociedad Americana de Fisiología. Publicado en Physiol Genomics 2004;18: 249–251. Descargar en http://goo.gl/QwLMW

Guías según la sección del artículo:

Materials and Methods

Guideline 1. If in doubt, consult a statistician when you plan your study.
Guideline 2. Define and justify a critical significance level appropriate to the goals of your study.
Guideline 3. Identify your statistical methods, and cite them using textbooks or review papers. Cite separately comercial software you used to do your statistical analysis.
Guideline 4. Control for multiple comparisons.

Results

Guideline 5. Report variability using a standard deviation.
Guideline 6. Report uncertainty about scientific importance using a confidence interval.
Guideline 7. Report a precise P value.
Guideline 8. Report a quantity so the number of digits is commensurate with scientific relevance.

Discussion

Guideline 10. Interpret each main result by assessing the numerical bounds of the confidence interval and by considering the precise P value.

La nueva cara de PubMed Advanced Search Builder: tutorial en inglés.

Diana P. Cuesta C. — Fri, 13 Jan 2012 18:41:40 +0000

En el siguiente video podrán consultar el cambio en la interfase de Búsqueda Avanzada de PubMed. Sin duda más simple, menos es mas!

Clic en: Tutorial en inglés de la actualización “Búsqueda Avanzada PubMed”

Bienvenido 2012!!

Diana P. Cuesta C. — Mon, 02 Jan 2012 13:18:10 +0000

Les deseo el mejor comienzo de año para aquellos que pasan por aqui y que logren sus propósitos para el 2012.

Presentación de artículos sobre errores estadísticos frecuentes en publicaciones biomédicas

Diana P. Cuesta C. — Tue, 13 Dec 2011 04:13:59 +0000

Les comparto esta presentación basada principalmente en dos artículos cientificos sobre errores estadísticos frecuentes.

El papel de la epidemiología ambiental en el desarrollo disciplinar de la epidemiología

Diana P. Cuesta C. — Wed, 05 Oct 2011 19:28:59 +0000

Comparto este interesante artículo de nuestro quehacer epidemiológico. Publicado en Colomb Med 2011;42:278-285

Introducción: A pesar de las contribuciones hechas a las ciencias de la salud, la epidemiología no ha
desarrollado de manera extensa un cuerpo teórico que le ayude a proporcionar, como se la ha pedido, el fundamento científico para el desarrollo de la salud pública. No obstante, al estudiar e intervenir los problemas de ambiente y salud, la epidemiología ambiental ha necesitado pensar el quehacer disciplinar,
su sentido y perspectivas.

Objetivos: Este artículo es el resultado de la práctica en epidemiología ambiental y pretende justificar como este campo de aplicación de la epidemiología puede contribuir al desarrollo del pensamiento de esta disciplina.

Conclusiones: Se sugieren 6 aspectos a desarrollar: enfocarse en las exposiciones, trabajar en equipos interdisciplinares, investigar las raíces sistémicas de los problemas y sus consecuencias, integrar la visión de las comunidades en las investigaciones, conectar los problemas a los procesos económicos y políticos relacionados, y hacer visibles los problemas de inequidad.

Descargar el artículo aqui

Sugerencias para escribir un artículo científico

Diana P. Cuesta C. — Thu, 25 Aug 2011 12:19:21 +0000

@s_pena publica en twitter esta recomendación que reproduzco en el blog.

Perneger T, Hudelson P. Writing a research article: advice to beginners. Int J Qual Health Care 2004;16(3):191–192

Sugerencias para escribir un artículo científico en dos páginnas: pregunta de investigación y estructura del artículo. Descargar aqui

Forest Plot Viewer: A New Graphing Tool

Diana P. Cuesta C. — Fri, 12 Aug 2011 21:59:55 +0000

Boyles AL, Harris SF, Rooney AA, Thayer KA. Forest plot viewer: a new graphing tool.

Epidemiology. 2011 Sep;22(5):746-7

En este artículo recomiendan el programa Forest Plot Viewer para realizar gráficos de estimaciones puntuales con su intervalo de confianza que son utlizadas para graficar las estimaciones de los estudiode un meta-análisis y para graficar las estimaciones de diferentes variables o mediciones de un estudio.

Descargar el programa gratis aqui

Guía para analizar artículos de pruebas diagnósticas (español)

Diana P. Cuesta C. — Mon, 01 Aug 2011 01:42:29 +0000

Los siguientes artículos brindan las herramientas para el análisis crítico de estudios de pruebas diagnósticas con resultados dicotómicos y continuos. El primero de ellos presenta cómo hacer un análisis aplicando las guías JAMA de diagnóstico y el segundo se enfoca en curvas ROC y guías de predicción clínica.

Demirdjian G, Berlína V, Rowenszteina H. Pediatría basada en la evidencia. Estudios de diagnóstico (1a parte). Arch Argent Pediatr 2009;107(6):527-535 Descargar aqui

Demirdjian G.Pediatría basada en la evidencia. Estudios de diagnóstico (2a parte). Arch Argent Pediatr 2010;108(6):538-543 Descargar aqui

Guía del usuario para artículos sobre diagnóstico. JAMA 1994; 271: 389-391, 703-707.

Validez interna

1. Criterios primarios:

(a) ¿Existió una comparación ciega e independiente con un estándar de referencia?

(b) ¿Se evaluó la prueba en un espectro apropiado de pacientes similares a aquellos en los que se aplicará en la práctica?

2. Criterios secundarios:

(c) ¿Los resultados de la prueba en estudio influyeron en la decisión de realizar el método de referencia (“gold standard”)?

(d) ¿Se describieron los métodos para llevar a cabo el examen con el suficiente detalle como para permitir su reproducción?

Análisis de resultados

(a) ¿Cuáles son los coeficientes de probabilidad (LR) asociados a diferentes intervalos de resultados de la prueba?

(b) ¿Cuál es la precisión de las estimaciones?

Utilidad de los resultados para la asistencia de mis pacientes

(a) ¿Los resultados son aplicables a los pacientes en mi práctica?

(b) ¿Será posible realizar e interpretar la prueba en forma satisfactoria en mi medio?

(d) ¿Los pacientes van a estar mejor como resultado de la prueba?

Descargar traducción al español de la Guía JAMA para análisis de estudios de pruebas diagnósticas.

El costo real de la prevención farmacológica de la enfermedad en el marco de ensayos clínicos de eficacia y efectividad

Diana P. Cuesta C. — Tue, 10 May 2011 02:43:22 +0000

Järvinen TL, Sievänen H, Kannus P, Jokihaara J, Khan KM. The true cost of pharmacological disease prevention. BMJ. 2011;342:d2175. doi: 10.1136/bmj.d2175.

Es errado asumir que cuando una intervención es eficaz puede ser aplicada ampliamente en la práctica clínica.

Existen factores que influyen en que un tratamiento en la comunidad sea exitoso luego de que su eficacia ha sido demostrada: los pacientes, la exactitud del diagnóstico, la adherencia, acceso a los servicios de salud entre otros y es considerando estos factores en el marco de ensayos clínicos de efectividad que se debe realizar el análisis de costo-efectividad de una intervención.

Descargar el artículo completo aquí.